过敏源检查主要通过皮肤、血清或接触试验等方式明确过敏原，常用方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验及激发试验，适用于过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病的病因诊断。
一、检查项目及原理
1.皮肤点刺试验：将少量过敏原提取液滴于皮肤，用点刺针轻刺皮肤表层，15-20分钟后观察风团及红晕反应。适用于速发过敏反应（如食物、吸入性过敏原），儿童需在症状稳定期进行，避免皮肤破损或急性发作期检查。
2.血清特异性IgE检测：采集静脉血，检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体。适用于皮肤反应不典型或严重过敏体质患者，不受皮肤状态影响，但可能出现假阳性（如慢性荨麻疹患者IgE基线升高）。
3.斑贴试验：将过敏原制成试剂贴于背部皮肤，48-72小时后观察红斑、瘙痒或水疱反应。适用于接触性皮炎（如化妆品、金属、化学原料过敏），孕妇需避免刺激性试剂（如镍、甲醛）。
4.激发试验：口服或吸入过敏原后观察症状，用于明确吸入性或食物过敏原，仅在其他检查无法确诊时使用，严重过敏患者需在医护人员监护下进行。
二、适用人群及场景
1.过敏性鼻炎、哮喘患者：重点排查花粉、尘螨、霉菌等吸入性过敏原。
2.儿童：3岁以上可安全进行皮肤点刺试验，需提前告知医生既往过敏史，避免使用刺激性试剂。
3.职业暴露人群：如长期接触油漆、橡胶等化学物质者，需针对性斑贴试验。
4.有严重过敏史（如过敏性休克既往史）者：优先采用非侵入性检查，激发试验需在三甲医院进行。
三、检查前注意事项
1.停用抗组胺药物：检查前3-7天需停用抗组胺药，避免抑制免疫反应导致假阴性。
2.饮食管理：皮肤点刺试验前避免饮酒及辛辣食物，激发试验前需空腹4小时。
3.儿童护理：检查后避免抓挠刺点，24小时内保持皮肤清洁，若出现水疱需涂抹止痒药膏。
四、结果解读要点
1.皮肤点刺试验阳性标准为风团直径＞3mm，红晕范围＞20mm，需结合症状（如打喷嚏、皮疹）判断。
2.血清IgE水平需＞0.35KU/L才具有临床意义，特异性过敏原需结合病史排除交叉反应（如对虾过敏者可能对尘螨过敏）。
3.斑贴试验阳性提示接触性皮炎可能，需在1周内避免接触同类物质并观察症状变化。
五、特殊人群提示
1.孕妇：优先采用血清IgE检测，避免皮肤试验药物影响胎儿，必要时延后至产后检查。
2.婴幼儿：3岁以下以病史和非药物干预为主，避免低龄儿童使用激发试验，首选母乳分析排查食物过敏。
3.严重过敏体质：检查后需在医院观察30分钟，备好肾上腺素自动注射器，避免检查后立即外出。
