要通过检查判断是否为百日咳，通常需要采取症状观察、血常规检测、病原学检查、血清学检查、影像学检查等措施。
1、症状观察
百日咳典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，发作时持续数分钟，咳嗽结束后出现高调鸡鸣样吸气声，夜间加重且可能诱发呕吐。婴幼儿可能出现呼吸暂停、发绀等严重表现，需结合病程持续2周以上进行初步判断。
2、血常规检测
外周血白细胞计数显著升高常达20-50×10/L，淋巴细胞比例超过60%。这种变化与毒素刺激淋巴细胞增殖相关，需注意与病毒感染或其他细菌感染进行鉴别诊断。
3、病原学检查
鼻咽拭子核酸检测采用实时荧光定量PCR技术，发病2-3周内阳性率最高，可快速鉴别百日咳杆菌及其毒素基因型。痰培养通过接种特殊培养基分离革兰阴性短小杆菌，培养周期需7-10天，早期使用抗生素可能影响结果。
4、血清学检查
血清凝集试验检测特异性IgM抗体，阳性提示急性期感染。酶联免疫吸附试验检测IgG抗体，双份血清抗体滴度4倍以上升高可确诊。需注意疫苗接种可能干扰结果解读，需结合接种史综合判断。
5、影像学检查
胸部X线检查可能显示肺纹理增粗或斑片状阴影，重症患者可能出现肺不张或肺炎改变。影像学更多用于评估并发症，如排除支气管炎、肺炎等其他肺部疾病，而非直接诊断百日咳。
若出现持续两周以上的痉挛性咳嗽，尤其是伴有鸡鸣样回声或呼吸异常，应立即前往呼吸内科就诊。检查前避免自行服用抗生素，采样时配合医生规范操作，确保样本质量。
