宫外孕保守治疗可能存在一定后遗症，如治疗失败需二次手术、输卵管阻塞、药物副作用及慢性盆腔痛等，但多数患者经规范治疗和监测可有效降低风险。
治疗失败风险及二次手术
约5%-15%的病例可能因胚胎未完全吸收需二次手术，严重时可致输卵管部分或全部切除。需严格筛选适应症（如血β-HCG＜5000U/L、无破裂征象）以降低风险。
药物副作用及短期影响
甲氨蝶呤可能引发恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能异常，偶见骨髓抑制（白细胞/血小板降低）。需在治疗前、后1周监测血常规、肝肾功能，出现异常及时停药。
输卵管通畅性与生育影响
保守治疗后约10%-20%患者出现输卵管通而不畅，可能增加再次宫外孕（复发率10%-20%）或不孕风险。建议治疗后3个月复查输卵管造影，评估通畅度。
盆腔粘连与慢性疼痛
内出血吸收不完全或炎症反应可能引发盆腔粘连，约5%-10%患者出现持续性下腹隐痛，阴雨天或劳累后加重。建议术后早期下床活动，减少粘连风险。
特殊人群注意事项
有生育需求者建议治疗后3-6个月复查，评估输卵管功能；无生育需求者需避孕至月经恢复正常，避免过早怀孕影响恢复。
