亚急性甲状腺炎是一种由病毒感染诱发的甲状腺非感染性炎症，以甲状腺疼痛、发热为典型表现，病程呈自限性，多数患者可在数月内自行恢复。
一、病因与诱因
病因尚未完全明确，目前公认与病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒）相关，常继发于上呼吸道感染后。病理特征为甲状腺滤泡破坏，引发局部炎症反应及激素释放异常。
二、临床表现
典型症状包括甲状腺区疼痛（吞咽或按压时加重）、发热、乏力；甲状腺功能多呈“甲亢-甲减-正常”三相变化，早期因滤泡破坏出现甲状腺毒症，后期因激素耗竭可短暂甲减，最终恢复正常。
三、诊断要点
诊断需结合症状（疼痛、发热）、体征（甲状腺触痛肿大）及实验室检查：血沉（ESR）显著升高，甲状腺功能呈动态变化，超声显示甲状腺低回声区，核素扫描示摄碘率降低。
四、治疗原则
以对症支持为主，疼痛发热首选非甾体抗炎药（如布洛芬）；严重病例短期使用糖皮质激素（如泼尼松）；甲状腺毒症期无需抗甲状腺药物，甲减期仅需短期补充左甲状腺素（如左甲状腺素片）。
五、特殊人群注意
孕妇患者优先选择对乙酰氨基酚，必要时小剂量激素；哺乳期需避免非甾体抗炎药过量，优先短期激素；老年患者需警惕心脏毒性，治疗期间监测心率及甲状腺功能。
