甲减患者碘摄入需科学调控，不足会加重症状，过量则可能诱发甲状腺炎或加重负担，具体需结合病因与病情。
碘是甲状腺激素合成的核心原料。碘摄入不足会直接导致甲状腺激素合成减少，加重甲减患者乏力、怕冷、代谢减慢等症状，尤其对长期碘摄入不足者影响更显著。
过量碘摄入对甲减患者存在风险。尤其合并自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）者，高碘饮食可能刺激甲状腺激素过度合成，加重自身免疫反应，导致抗体升高、甲状腺肿大，甚至诱发短暂性甲亢或加重甲减。
不同病因甲减碘摄入策略不同。1.缺碘地区或碘摄入不足者（如地方性甲状腺肿导致的甲减），需补充碘（如加碘盐）以满足激素合成需求；2.自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）或放射性碘治疗后甲减患者，应控制碘摄入，减少海带、紫菜等高碘食物。
特殊人群需个体化调整。孕妇甲减需维持充足碘摄入（175-230μg/日），预防胎儿神经发育异常；老年甲减患者代谢弱，过量碘可能加重心脏负担，需严格控制总摄入量。
临床建议甲减患者：1.日常以加碘盐为主，避免长期禁碘；2.高碘食物每周1-2次即可，避免过量；3.定期监测甲状腺功能及抗体，动态调整碘摄入方案；4.合并甲状腺结节或炎症者，需遵医嘱限制碘摄入。
