B超不能直接诊断输卵管堵塞，临床诊断输卵管通畅性的主要方法是子宫输卵管造影（HSG）或超声造影。
B超的局限性
B超通过超声波成像，主要评估子宫形态、卵巢结构及盆腔积液等，对输卵管纤细结构分辨率低，无法直接显示管腔形态及堵塞部位，仅能辅助观察盆腔积液等间接征象。
子宫输卵管造影（HSG）的诊断价值
HSG是诊断金标准，通过向宫腔注入造影剂，X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，可明确堵塞部位（间质部、峡部、壶腹部等）和程度，诊断准确率达80%以上，是临床首选检查。
超声造影的应用
超声造影剂（如SonoVue）可替代碘剂，无辐射，适合碘过敏或备孕女性。通过超声动态观察造影剂流动，能初步判断输卵管通畅性，尤其适用于轻度堵塞筛查或碘过敏人群。
特殊人群检查注意事项
月经期、妊娠期、急性生殖道炎症者禁忌HSG；检查后需避孕2-3个月，避免造影剂残留影响胚胎着床；术后注意个人卫生，预防感染，若出现腹痛加剧或发热需及时就医。
综合诊断建议
怀疑输卵管堵塞需结合病史（如盆腔炎、不孕史）、超声提示的盆腔积液或输卵管积水等间接征象，最终确诊需依靠HSG或腹腔镜检查，必要时联合输卵管镜或宫腔镜明确诊断，避免单一检查误判。
