绝经后子宫肌瘤多数会逐渐萎缩，但少数特殊情况下仍可能缓慢生长。
一、多数肌瘤随绝经萎缩
子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，依赖雌激素促进生长。绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，肌瘤失去激素支持，约70%-80%患者肌瘤体积会逐渐缩小甚至消失，通常无需过度干预。
二、少数肌瘤仍可能生长
若卵巢外组织（如脂肪、肾上腺）持续分泌雌激素，或肌瘤细胞存在雌激素受体异常，可能维持生长。此外，长期服用含雌激素药物（如激素替代治疗）也可能刺激肌瘤生长，需避免滥用激素类药物。
三、警惕异常增大信号
绝经后若肌瘤短期内（如6个月内）快速增大，或出现异常阴道出血、腹痛、压迫感（如尿频、便秘），需及时就医。超声检查可评估肌瘤血流、形态，必要时结合MRI或病理活检排除肉瘤样变（恶变率＜0.5%）。
四、特殊人群需加强监测
肥胖女性（脂肪多致雌激素转化多）、糖尿病患者（代谢异常影响激素平衡）、有肌瘤家族史者，绝经后肌瘤生长风险相对较高，建议每6-12个月复查超声，控制体重、血糖，避免激素暴露。
五、日常管理与复查建议
保持低脂饮食、规律运动、控制体重，减少雌激素来源。无论有无症状，均需每年妇科超声筛查，动态观察肌瘤变化，做到早发现、早干预。
