孕妇甲状腺炎需结合类型（自身免疫性或亚急性）、甲状腺功能状态（甲亢/甲减/正常）及孕周，通过定期监测、必要时药物干预（如左甲状腺素）及生活方式调整管理，以降低对妊娠结局的影响。
明确诊断与类型：甲状腺炎分自身免疫性（如桥本氏，TPOAb阳性，最常见）、亚急性（病毒感染相关，伴颈部疼痛发热）等，需通过甲状腺超声（弥漫性低回声）、抗体（TPOAb为主）及甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）确诊，区分处理。
动态监测甲状腺功能：孕期每4-6周复查TSH、FT4，孕早期建议控制TSH在0.1-2.5mIU/L；自身免疫性甲状腺炎需同步监测TPOAb；亚急性甲状腺炎需关注甲亢期（TSH降低）与恢复期（甲减期）的激素波动。
规范药物治疗：自身免疫性甲减倾向者需补充左甲状腺素；亚急性甲状腺炎甲亢期可短期用普萘洛尔控制症状；所有用药需内分泌科与产科联合评估，避免自行调整。
生活方式管理：碘摄入适中（孕中晚期每日120μg，避免海带过量）；均衡营养（鱼、蛋、奶补充蛋白，维生素D、铁防贫血）；避免劳累，情绪稳定（焦虑加重甲功异常）。
特殊情况协作：合并甲亢危象或严重甲减（TSH＞10mIU/L）需产科与内分泌科联合干预；甲状腺肿大压迫者评估终止妊娠风险；产后持续复查甲功，预防复发。
