再生障碍性贫血(再障)是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的疾病,核心症状为贫血、出血倾向及反复感染,严重时可危及生命。
贫血症状
多为首发表现,因红细胞生成不足,患者出现乏力、头晕、心悸、面色苍白、活动耐力显著下降;血常规显示红细胞计数、血红蛋白水平持续降低。非重型再障进展缓慢,症状较轻;重型再障短期内加重,可伴呼吸困难、心绞痛,甚至急性心衰。
出血倾向
血小板减少致凝血功能障碍,常见皮肤黏膜瘀点/瘀斑、牙龈出血、鼻出血;女性可出现月经过多,严重时出现内脏出血(如消化道黑便、血尿)。重型再障颅内出血可致意识障碍甚至死亡。
感染发热
白细胞及中性粒细胞减少致免疫力低下,易发生呼吸道、消化道、泌尿生殖道感染,表现为发热(低热或高热)、咳嗽、咽痛、腹泻。感染病原体多为革兰阴性菌、真菌,重型再障感染难以控制,可进展为败血症,伴休克风险。
骨髓衰竭相关表现
骨髓造血功能极度低下(重型)或减低(非重型),骨髓穿刺显示造血细胞显著减少,脂肪髓占比>50%;骨髓活检可见造血组织减少,脂肪组织增多,非重型可伴灶性造血活跃区。
特殊人群特点
儿童再障起病隐匿,以贫血、皮肤瘀斑为主,生长发育迟缓;老年患者感染症状不典型,常合并高血压、糖尿病等基础病,出血后易诱发心脑血管意外,易延误诊断。



















