孕妇甲减可表现为疲劳、怕冷等非特异性症状，若未及时干预，可能增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险。
症状表现
典型症状包括疲劳、怕冷、体重异常增加、便秘、皮肤干燥、心率偏缓等，部分患者可出现面色苍白、毛发稀疏。因孕期生理变化与甲减症状重叠，易被忽视，需警惕非典型表现。
对母婴的危害
对孕妇，甲减可能增加妊娠高血压、胎盘早剥、流产及早产风险；对胎儿，未控制甲减可导致神经智力发育障碍（IQ降低约7.5分）、早产、低出生体重，新生儿甲减发生率升高2-3倍。
高危人群
高危人群包括有自身免疫性甲状腺疾病史（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术史、家族甲状腺疾病史、孕期甲状腺抗体（TPOAb）阳性者，肥胖（BMI≥30）、年龄＞35岁及既往不良妊娠史者需重点筛查。
诊断与监测
建议孕8周前完成首次甲状腺功能筛查，诊断标准参考国际指南：早孕期TSH＞2.5mIU/L需警惕甲减，TPOAb阳性提示自身免疫性病因；确诊后每4-6周复查甲状腺功能，目标控制在孕早期TSH0.1-2.5mIU/L、中晚孕期0.2-3.0mIU/L。
治疗原则
确诊后需在医生指导下使用左甲状腺素（L-T4）治疗，特殊人群（如TPOAb阳性）建议更早干预，治疗目标为控制TSH在安全范围，具体用药剂量需个体化调整，切勿自行用药。
