双侧甲状腺结节的危害主要包括以下方面：
一、恶性肿瘤风险。双侧结节中恶性比例约5%~10%，其中双侧甲状腺癌占甲状腺癌总数的2%~8%，多灶性病变可能增加复发风险。儿童青少年患者双侧结节恶性概率可达30%，需通过超声特征（如低回声、边界不清、纵横比＞1）及细针穿刺活检明确性质。
二、甲状腺功能异常。桥本甲状腺炎常合并双侧结节，因自身免疫破坏甲状腺滤泡细胞，甲状腺激素合成不足，甲减发生率较单侧结节患者高1.5倍；毒性结节性甲状腺肿（如Graves病）也可双侧受累，引发甲亢，出现心悸、多汗、体重下降等症状。
三、局部压迫与邻近器官损伤。双侧结节体积较大（通常＞3cm）时，可压迫气管致移位或狭窄，出现呼吸困难；压迫食管引发吞咽困难；喉返神经受压可导致声音嘶哑、饮水呛咳，严重时可能压迫颈内静脉，引发面部水肿。
四、特殊人群风险。老年患者因代偿能力下降，双侧结节可能加速心肺功能恶化；妊娠期女性因激素波动，结节肿大可能增加流产、早产风险（发生率约2%）；长期吸烟、高碘饮食者，双侧结节恶变风险较普通人群高2.3倍。
五、治疗相关并发症。双侧甲状腺全切术或近全切术需切除较多甲状腺组织，甲状旁腺功能减退发生率约1%~3%，表现为手足抽搐、低钙血症；喉返神经损伤发生率约0.5%~1.5%，需术后长期康复治疗。
