子宫内膜息肉可通过超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫等方法确诊，其中宫腔镜结合病理检查为诊断金标准。
经阴道超声检查
作为首选初筛手段，经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、息肉位置、大小及血流特征，对直径≥5mm息肉敏感性达70%-85%，但小息肉（<5mm）可能漏诊，需结合临床症状综合判断。
宫腔镜检查
直视下全面观察宫腔形态，可直接发现息肉并明确其数量、形态及位置，同时可行病理活检或微创切除，是诊断与治疗一体化的金标准方法，尤其适用于超声异常或需鉴别诊断的患者。
诊断性刮宫
适用于超声提示内膜增厚但无明确息肉影像，或异常子宫出血需排除恶性病变时，通过盲刮获取内膜组织送检。但因存在取样范围局限，可能漏诊小息肉，需结合其他检查。
病理组织学检查
所有疑似息肉均需病理证实，明确息肉类型（如内膜腺体增生性息肉、功能性息肉等），是排除内膜癌、子宫内膜增生等恶性或癌前病变的关键，病理报告为最终诊断依据。
特殊人群注意事项
绝经后女性：息肉与内膜增生或癌变风险相关，建议优先宫腔镜检查，避免漏诊恶性病变。
生育期女性：若合并不孕或反复流产，宫腔镜检查可评估息肉对宫腔环境的影响，必要时同期切除。
有症状者（如异常出血、腹痛）：无论年龄，均需尽早检查明确病因，避免延误治疗。
