喉癌骨转移疼痛需以综合治疗为核心，结合药物、放疗、微创介入及骨保护等方案，遵循个体化原则改善症状，降低病理性骨折风险。
一、药物止痛为基础
以WHO三阶梯止痛原则为指导：轻度疼痛选非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）；中重度疼痛用阿片类药物（吗啡、羟考酮），联合辅助药（加巴喷丁、阿米替林）增强疗效。需按时给药避免耐药，警惕便秘、恶心及呼吸抑制等副作用。
二、姑息性放疗快速止痛
针对单发病灶或寡转移灶，采用分次姑息放疗（如3-5次短程照射），可使80%患者疼痛缓解。放疗剂量需控制在安全范围，避免过度照射正常骨骼及脊髓，保护周围组织。
三、微创介入治疗增效
药物或放疗效果不佳时，可选择骨水泥成形术（椎体转移灶强化防骨折）、神经阻滞（射频消融阻断疼痛传导）等微创技术，短期止痛效果显著，创伤小但需注意感染、出血风险。
四、双膦酸盐抑制骨破坏
静脉输注双膦酸盐（唑来膦酸、帕米膦酸钠）可抑制骨吸收，减少病理性骨折风险，缓解疼痛持续时间。用药期间需监测血钙、肾功能，警惕发热、低磷血症等不良反应。
五、特殊人群个体化管理
老年、肝肾功能不全者需减量用药；糖尿病患者慎用非甾体抗炎药（可能加重血糖波动）；合并高血压者避免过量使用阿片类药物。同时配合心理疏导与温和康复锻炼（如关节拉伸），提升止痛效果与生活质量。
