甲亢治疗以药物、放射性碘或手术为主,多数患者需1.5-2年规范治疗,部分可能长期管理,具体方案需个体化选择。
一、主要治疗方式
甲亢治疗核心方案有三:抗甲状腺药物(ATD)适用于轻中度甲亢、青少年及孕妇;放射性碘(RAI)通过破坏甲状腺组织降低激素分泌,适合药物无效或复发者;手术治疗(甲状腺次全切除)适用于甲状腺显著肿大、药物过敏或合并结节者。
二、疗程与疗效监测
抗甲状腺药物需分初治(2-3个月,控制症状)、减量(1-2个月,逐步降低剂量)、维持期(12-18个月,巩固疗效),总疗程通常1.5-2年。治疗期间需每4-6周复查甲状腺功能、血常规及肝功能,避免药物副作用(如粒细胞减少、肝损伤)。
三、特殊人群注意事项
孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(PTU),妊娠中晚期可换甲巯咪唑(MMI);老年患者慎用放射性碘,需评估心肾功能;儿童用药需严格按体重调整剂量,避免影响生长发育。
四、治疗后管理与复发预防
治疗缓解后仍需定期复查(每3-6个月),避免高碘饮食(如海带、紫菜),同时减少精神压力、戒烟限酒,预防感染诱发甲亢危象。
五、治疗选择与风险
抗甲状腺药物可能引发皮疹、关节痛;放射性碘易致甲减(需终身补充甲状腺素);手术存在喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退风险。医生会结合病情、年龄及经济因素制定方案,患者需遵医嘱规范治疗。



















