避孕药的成功率因类型及使用规范程度不同而有差异，短效口服避孕药规律服用时成功率达99.7%，紧急避孕药约95%-98%，长效避孕药接近99%，但均需结合正确使用方式与个体健康状况。
短效口服避孕药：每日固定时间服用（如屈螺酮炔雌醇片），无漏服时失败率仅0.3%（99.7%成功率）。若漏服1天，失败率升至1%；漏服≥2天，需补服并加用避孕套。规律服用是关键，漏服后24小时内补服可降低风险。
长效避孕药：多为每月1次服用或注射（如复方甲地孕酮注射液），首个周期成功率约98%。但因激素含量高，易引发月经紊乱，停药后建议过渡至短效药3个月，目前临床逐步被淘汰。
紧急避孕药：房事后72小时内服用（越早越好），理想成功率95%-98%，但服药后呕吐、漏服或超72小时使用会增加失败风险至2%-5%。不可替代常规避孕，频繁使用可能导致月经紊乱，服药后月经推迟超1周需验孕。
特殊人群禁忌：哺乳期女性禁用雌激素类避孕药，建议工具避孕；肝肾功能不全者（如慢性肝炎、肾衰竭）禁用，药物代谢受阻易致蓄积中毒；高血压、糖尿病患者需评估血栓风险，优先选择无激素避孕方式。
影响成功率的关键因素：漏服短效药、同时服用利福平/苯妥英钠等肝酶诱导剂（如抗生素、抗癫痫药）会加速激素代谢；体重＞80kg者可能需调整剂量；吸烟/肥胖人群需结合避孕套，降低意外妊娠风险。
