孩子白血病早期症状缺乏特异性，常见表现为不明原因发热、面色苍白、皮肤瘀斑、肝脾淋巴结肿大及骨痛等，需结合实验室检查综合判断。
反复或持续发热
患儿因骨髓造血功能异常，免疫细胞成熟障碍，易反复感染（如呼吸道、消化道感染），或肿瘤细胞代谢引发“肿瘤热”（持续低热或弛张热，抗生素治疗无效）。部分患儿仅表现为精神萎靡、哭闹不安，家长常误判为普通感冒。
进行性贫血
早期出现面色、口唇、甲床苍白，活动后气促、乏力，严重时眼睑水肿、生长发育迟缓。若补铁、营养支持后无改善，需警惕造血功能异常。婴幼儿因贫血表现隐匿，家长需重点观察喂养困难、精神差等非特异性症状。
皮肤黏膜出血倾向
皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑（如碰撞后不消退），牙龈渗血、鼻出血，严重时可伴消化道黑便或颅内出血（头痛、呕吐、意识异常）。轻微外伤后出血不止（如拔牙后超10分钟）也需警惕，新生儿可能表现为脐带出血、呕血。
肝脾淋巴结肿大
浅表淋巴结（颈部、腋下、腹股沟）无痛性肿大，质地硬、可活动；肝脾肿大可通过腹部触诊发现，患儿伴腹胀、食欲下降。婴幼儿肿大常不明显，需结合超声检查明确。
骨与关节疼痛
四肢长骨（膝、肘）、关节持续性疼痛，活动受限，或胸骨压痛（白血病细胞浸润骨髓腔）。幼儿因疼痛哭闹拒动，家长易误认为“生长痛”，需警惕夜间痛醒或活动后加重，结合实验室检查排除。
