经期腹泻主要与经期激素水平波动、肠道敏感性增强、饮食及心理因素相关，部分与基础肠道疾病有关。
1激素水平波动影响肠道功能：雌激素水平在经期前逐渐下降，研究表明雌激素对肠道平滑肌运动有调节作用，其水平降低可能导致肠道蠕动加快、水分吸收减少，引发腹泻。同时，孕激素水平变化可能影响肠道分泌功能，进一步加重肠道内容物推进速度。
2肠道敏感性增强与脑肠轴调节：经期女性肠道黏膜对刺激的敏感性升高，压力、焦虑等情绪因素通过脑肠轴影响肠道蠕动和分泌，与肠易激综合征（IBS）患者经期症状加重现象相符。临床观察显示，IBS患者经期腹泻发生率较非患者高30%以上。
3饮食结构与肠道反应：高盐、高糖、咖啡因及酒精等刺激性食物可直接刺激肠道蠕动，经期食欲变化导致暴饮暴食或饮食不规律，破坏肠道菌群平衡，诱发腹泻。建议经期减少刺激性饮食，增加膳食纤维摄入以调节肠道功能。
4基础疾病诱发或加重症状：肠易激综合征、慢性肠炎等患者经期症状可能加重，因激素波动影响肠道炎症状态。需通过医学检查排除器质性疾病，如明确是否存在感染性腹泻等需结合病史与症状特点。
5特殊人群注意事项：青少年初潮后激素调节尚未稳定，肠道功能易受影响，建议规律作息与饮食；IBS患者需提前记录饮食与症状关联，避免诱发因素；孕妇及哺乳期女性优先采用非药物干预，如调整情绪、增加水分摄入，必要时就医评估药物安全性。
