子宫内膜炎症与阴道炎症的治疗需以明确病因、针对性抗感染及综合护理为核心，结合特殊人群个体化方案。
一、明确诊断与病因鉴别
需通过妇科检查、阴道分泌物涂片/培养、血常规等明确病原体（如厌氧菌、霉菌、衣原体等）及炎症范围（是否累及子宫内膜），避免盲目用药掩盖病情。性传播疾病（如淋病、衣原体感染）需同时排查性伴侣感染。
二、抗感染治疗方案
细菌性阴道病/子宫内膜炎：甲硝唑、克林霉素（口服）；
霉菌性阴道炎：克霉唑、氟康唑（阴道给药或口服）；
衣原体/支原体感染：阿奇霉素、多西环素；
急性子宫内膜炎：头孢类+甲硝唑静脉给药（疗程遵医嘱）。
三、局部护理与对症支持
阴道炎症可短期用弱酸型外阴洗液清洁（避免过度冲洗破坏菌群），配合阴道栓剂（如抗真菌凝胶）；子宫内膜炎需保持外阴干燥，避免经期盆浴，必要时短期服用非甾体抗炎药缓解下腹不适。
四、特殊人群个体化治疗
妊娠期：优先选择青霉素类、头孢类（FDAB类药物，兼顾胎儿安全）；
哺乳期：避免甲硝唑（需暂停哺乳），可用阿莫西林等；
老年患者：评估雌激素水平，必要时短期局部补充雌激素改善黏膜环境。
五、生活方式与预防复发
治疗期间避免性生活，性伴侣需同治（性传播疾病）；穿棉质透气内裤，经期勤换卫生巾；规律作息、均衡饮食增强免疫力；避免长期使用卫生护垫或滥用抗生素，定期复查评估疗效。
