白血病初期症状缺乏特异性，常表现为不明原因的发热、贫血、出血倾向、淋巴结或肝脾肿大及骨骼关节不适等，需结合检查进一步明确诊断。
一、不明原因发热
白血病细胞抑制正常免疫功能，易反复感染引发发热，多为低热至高热，抗生素治疗效果不佳。常伴咽痛、咳嗽、口腔黏膜溃疡等感染症状。特殊人群如老年人、免疫缺陷者症状更隐匿，需警惕持续低热。
二、贫血相关表现
正常造血受抑致红细胞生成减少，初期出现面色苍白、乏力、活动后心悸气短。儿童可能伴生长发育迟缓，老年人易因基础疾病（如冠心病）掩盖症状，需注意日常活动耐力下降。
三、皮肤黏膜出血倾向
血小板减少或功能异常导致出血，表现为皮肤瘀斑、牙龈渗血、鼻出血、月经量增多，严重时可见消化道或颅内出血。长期服用抗凝药者需排查药物与血小板减少叠加风险。
四、无痛性肿大
浅表淋巴结（颈、腋下）无痛性肿大，质地偏硬，活动度可；肝脾轻中度肿大，质地中等。儿童易被误认为“淋巴结炎”，需超声检查鉴别；孕妇需排除妊娠生理性肿大。
五、骨骼关节疼痛
白血病细胞浸润骨髓及骨骼，以胸骨压痛最典型，四肢骨骼隐痛或剧痛，活动受限。儿童表现为哭闹、拒绝行走，需与生长痛区分；青少年可能忽略持续性腰背痛。
若出现上述症状持续2周以上，尤其伴血常规异常（如白细胞异常、血小板/血红蛋白降低），应及时行骨髓穿刺等检查明确诊断。早期干预可显著改善预后，避免延误治疗时机。
