子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特征个体化选择，主要方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗及无创消融等。
观察随访
无症状、肌瘤直径<5cm且生长缓慢者（尤其近绝经期女性），每3-6个月超声复查即可。绝经后雌激素下降，约30%肌瘤可自然萎缩，无需过度干预。
药物治疗
针对症状性肌瘤或术前预处理，常用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）。药物可缩小肌瘤体积，但停药后易复发，长期使用需监测骨密度及激素水平，孕妇禁用；血栓风险高、严重骨质疏松者慎用GnRH-a。
手术治疗
为主要根治手段。肌瘤剔除术（腹腔镜/开腹）适用于有生育需求或年轻患者，保留子宫；子宫切除术适用于无生育需求、症状严重者。宫腔镜/腹腔镜术式创伤小、恢复快，合并贫血或感染者需先纠正，术后避孕1-2年（肌瘤剔除术）。
介入治疗
子宫动脉栓塞术（UAE）通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不愿手术者。术后可能发热、盆腔痛，需避孕6个月；严重肝肾功能不全、凝血障碍者禁用，术后需复查肌瘤体积变化。
无创消融术
聚焦超声消融术（HIFU）无创治疗，利用超声波热凝肌瘤，适合无手术禁忌者。带宫内节育器、盆腔粘连者慎用，术后需避免剧烈运动1周，治疗后3个月复查肌瘤变化。
注：以上方法需由妇科医生评估后选择，特殊人群（如合并心血管疾病、免疫性疾病）需额外综合考量。
