外阴瘙痒刺痛通常由局部感染、过敏刺激、皮肤病变或全身性疾病引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
感染性因素（最常见）
多由病原体感染引发外阴炎或阴道炎，如念珠菌性阴道炎（典型豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈）、细菌性阴道病（灰白色稀薄分泌物、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物、灼热感）。部分患者合并混合感染，需通过白带常规确诊。
非感染性皮肤黏膜病变
外阴湿疹（红斑、丘疹、渗液，反复发作）、接触性皮炎（卫生巾/内裤过敏，突发瘙痒伴红斑）、硬化性苔藓（皮肤萎缩变薄、皲裂，抓挠后刺痛加重）。需皮肤科检查排除自身免疫性或慢性病变。
局部刺激与物理因素
化纤内裤、卫生用品过敏（荧光剂、香精刺激）、过度清洁（频繁冲洗破坏菌群平衡）、分泌物刺激（尿液残留、汗液浸渍）。建议穿棉质透气衣物，避免刺激性清洁产品。
全身性疾病及特殊生理状态
糖尿病（血糖＞10mmol/L时易诱发）、妊娠期（激素变化致分泌物增多）、肝胆疾病（胆汁淤积性黄疸）。此类患者需同步排查血糖、肝功能等指标。
特殊人群注意事项
孕妇（禁用口服抗真菌药，局部用药需遵医嘱）、绝经后女性（雌激素下降致阴道干涩）、糖尿病患者（严格控糖，监测血糖）、免疫低下者（如HIV感染者，需加强抗感染治疗）。建议此类人群及时就医评估基础病。
提示：症状持续＞1周或伴随发热、分泌物恶臭、排尿困难时，需尽快就诊，避免自行用药延误病情。
