盆腔积液的治疗需先明确性质，生理性积液多可自行吸收，病理性积液则需针对病因及症状进行药物、物理或手术干预。
一、明确积液性质是基础
盆腔积液分生理性（如月经期、排卵期少量积液，无腹痛、发热等不适）和病理性（由盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等引起，伴下腹痛、月经异常等）。通过超声检查（观察积液量及形态）、血常规等明确病因，生理性无需治疗，病理性需进一步干预。
二、感染性积液以抗感染为主
盆腔炎性积液多为细菌感染，常用抗生素（如头孢类、甲硝唑）需足疗程规范使用，避免耐药；合并厌氧菌感染时联用甲硝唑。用药需遵医嘱，避免自行停药或滥用抗生素。
三、非感染性积液综合处理
子宫内膜异位症、盆腔粘连等非感染性积液，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或激素类药物（如GnRH-a）缓解症状；严重粘连或病灶明显者需手术（腹腔镜下松解粘连、切除病灶）。热敷、理疗（如微波）可辅助促进局部血液循环，减轻不适。
四、特殊人群需个体化方案
孕妇需优先选择对胎儿安全的药物（如青霉素类），多以保守观察或局部理疗为主；哺乳期女性用药需避开影响乳汁的药物（如甲硝唑），优先选择头孢类；老年人合并糖尿病者，需严格控制血糖同时加强抗感染治疗。
五、生活方式与复查并重
日常注意休息、避免劳累，经期注重卫生（勤换卫生巾、避免盆浴）；饮食清淡，多摄入高蛋白食物增强免疫力。治疗后需定期超声复查，评估积液吸收情况，降低复发风险。
