定义：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症（甲亢）的急性严重并发症，由甲状腺激素大量释放入血或作用增强引发，常见诱因包括感染、手术、创伤、应激等。
临床表现：典型表现为高热（体温常＞38.5℃）、心动过速（心率＞140次/分）、恶心呕吐、腹泻、意识障碍（烦躁、谵妄甚至昏迷），部分患者伴血压波动、休克倾向。儿童患者因代谢旺盛，高热及脱水症状更突出，易出现低血糖；老年患者因基础代谢率低，症状常不典型，需警惕淡漠型危象（低体温、嗜睡）。
诊断依据：需结合甲亢病史、临床表现及实验室检查。甲状腺功能指标中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）显著升高，促甲状腺激素（TSH）降低；Burch-Wartofsky评分系统（≥45分提示高危）可辅助诊断。孕妇因甲亢合并妊娠高血压风险增加，需结合产科指标评估。
治疗原则：以抑制甲状腺激素合成及释放为核心，包括使用抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）控制心动过速等交感症状，糖皮质激素（氢化可的松）抑制T4转化为T3。儿童患者禁用阿司匹林退热，优先物理降温；老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。严重病例可考虑血液净化清除循环甲状腺激素。
预防措施：甲亢患者需规范控制基础病，定期复查甲状腺功能；感染高发季节接种疫苗，手术前需确保甲亢病情稳定；创伤或应激时预防性使用β受体阻滞剂。孕妇应在孕中晚期密切监测甲状腺功能，避免因妊娠剧吐诱发危象。
