子宫癌和宫颈癌并非同一疾病,二者在解剖位置、病理类型及临床特征上存在明确差异。
解剖定位与定义
子宫癌通常指子宫内膜癌,起源于子宫体的子宫内膜上皮细胞,是女性生殖系统中第二常见的恶性肿瘤;宫颈癌则发生于子宫颈(子宫下段与阴道连接部位)的上皮组织,二者解剖位置分别对应子宫体和子宫颈,病变起源不同。
病理类型差异
子宫内膜癌以子宫内膜样腺癌为主(占80%以上),少数为浆液性癌、透明细胞癌等特殊类型,与雌激素长期刺激相关;宫颈癌以鳞状细胞癌最常见(约70%),其次为腺癌及腺鳞癌,病理类型直接影响治疗策略。
核心危险因素
子宫内膜癌高危因素包括肥胖(脂肪细胞转化雌激素)、糖尿病、未生育、长期雌激素替代治疗;宫颈癌主要病因是高危型HPV(如HPV16/18型)持续感染,其他诱因有早婚早育、免疫功能低下等,HPV疫苗接种是唯一针对病因的预防手段。
诊断与治疗特点
子宫内膜癌诊断依赖宫腔镜或分段诊刮病理,治疗以手术(全子宫+双侧附件切除)为主,高危患者需辅助放疗或化疗;宫颈癌诊断需HPV检测、TCT筛查及阴道镜活检,治疗采用手术、放疗或同步放化疗,早期宫颈癌5年生存率超90%。
特殊人群管理
子宫内膜癌高发于围绝经期女性,绝经后阴道出血需立即排查;宫颈癌筛查推荐21-65岁女性每3-5年HPV+TCT联合检测,HPV感染女性需定期复查;糖尿病患者合并子宫内膜癌时需优先控制血糖,HPV感染孕妇产后应完成HPV疫苗接种以降低自身复发风险。



















