子宫肌瘤的治疗方法需根据患者年龄、症状、肌瘤大小及生育需求综合选择，主要包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗和聚焦超声治疗五大类。
一、观察随访
适用于无症状小肌瘤（直径＜5cm）、近绝经期女性或无明显症状者。每3-6个月复查超声，监测肌瘤大小及症状变化（如经量、腹痛）。绝经后肌瘤多因激素下降逐渐萎缩，无需过度干预。
二、药物治疗
常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）及中药（如宫瘤消胶囊）。短期用于缩小肌瘤（术前准备）、控制症状（经量过多）或近绝经期过渡治疗。需注意副作用（如GnRH-a可能引发骨质疏松），不建议长期使用。
三、手术治疗
肌瘤剔除术（保留子宫）：适合有生育需求、肌瘤单发或数量少者，术后复发率约20%-30%。子宫切除术（切除子宫）：适合无生育需求、症状严重（如贫血、疼痛）或疑恶变者，术式需结合患者年龄及健康状况选择。
四、介入治疗
子宫动脉栓塞术（UAE）通过栓塞肌瘤血供使其坏死吸收，微创且保留子宫，适合症状明显但不愿手术者。短期效果显著，可能引发盆腔疼痛、卵巢功能影响，妊娠或哺乳期女性禁用。
五、聚焦超声治疗
无创，利用超声波聚焦热凝固肌瘤组织，适合无明显症状、肌瘤位置表浅者。需多次治疗，术后可能有短暂腹痛，严重基础疾病（如未控制高血压）者不适用。
总结：治疗方案需个体化，建议由妇科医生结合检查（超声、MRI、病理）及患者需求制定，术后定期随访，警惕肌瘤复发或恶变风险。
