原发性肝癌晚期症状复杂多样，涉及肝内病灶进展及多器官转移影响，主要表现为疼痛、黄疸、消化道功能障碍及全身衰竭等症状群。
1.肝区疼痛
肿瘤迅速增大牵拉肝包膜或侵犯邻近组织所致，多为持续性胀痛/刺痛且夜间加重；部分因神经压迫出现右肩牵涉痛。老年患者疼痛敏感度降低，需结合影像学及肿瘤标志物动态评估。
2.黄疸与肝功能障碍
肿瘤压迫胆管或肝内广泛转移致胆汁排泄受阻，血清胆红素升高，表现为皮肤巩膜黄染伴瘙痒、尿色加深呈茶色、大便陶土色。肝功能衰竭时可并发凝血功能障碍（牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向增加）。
3.消化道功能紊乱
肝功能下降及肿瘤消耗导致食欲锐减伴恶心呕吐（进食后加重），门静脉高压或腹水引发腹胀、消化不良。若肿瘤转移至胃肠道，可出现呕血、黑便等消化道出血症状。
4.全身衰竭与恶病质
肿瘤快速生长消耗大量能量，3个月内体重骤降＞7%，伴随极度乏力、贫血（面色苍白、头晕心悸明显加重）。电解质紊乱致肌无力、营养不良性水肿（下肢凹陷性水肿）进一步加重虚弱状态。
5.转移灶症状群
肺转移：咳嗽、咯血、呼吸困难（因胸腔积液或肺内病灶侵犯）；
骨转移：局部剧痛伴活动受限，易发生病理性骨折（以脊柱、肋骨最常见）；
脑转移罕见但凶险，表现为头痛、喷射性呕吐、肢体活动障碍；
淋巴结转移：肝门/腹腔淋巴结无痛性肿大，可压迫胆管加重黄疸症状。
（注：晚期症状需结合肝功能Child-Pugh分级、肿瘤分期及转移部位综合评估，治疗以姑息支持为主改善生活质量，并严格遵循肿瘤科医师指导。）
