甲减与甲状腺结节患者饮食核心原则：需结合甲状腺功能状态与结节性质，以“个体化控制碘摄入、均衡营养、避免刺激”为核心，特殊情况需额外调整。
一、碘摄入需个体化
甲状腺结节患者甲功正常时可适量摄入碘（每日110-120μg），桥本甲状腺炎合并甲减者需低碘饮食（＜200μg/日），缺碘地区甲减患者可在医生指导下补碘（如加碘盐）；避免长期高碘饮食（如大量海鲜、加工碘盐），以防诱发甲亢或加速结节增长。
二、均衡营养，补充关键营养素
甲减患者需增加蛋白质（鸡蛋、瘦肉、鱼类）与膳食纤维（全谷物、绿叶菜）摄入，维持基础代谢；合并缺铁性贫血者，每日补充动物肝脏、红肉（铁含量高）；甲状腺结节患者应避免过度节食，适量摄入钙（牛奶、豆制品）与维生素D（深海鱼、晒太阳），支持甲状腺健康。
三、避免刺激性食物
辛辣、过烫食物（如火锅、烧烤）可能刺激甲状腺局部组织，加重炎症反应；酒精、过量咖啡/浓茶（咖啡因＞300mg/日）会影响睡眠与代谢，建议戒烟限酒，每日咖啡因＜300mg。
四、合理食用十字花科蔬菜
西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜生食时，硫苷可能抑制碘吸收，煮熟后硫苷分解，影响降低。甲状腺功能正常者可每日食用＜200g，桥本甲状腺炎患者建议减少生食或短期回避。
五、特殊人群需差异化调整
孕妇甲减（尤其合并结节）需保证每日碘摄入（175μg），但需在医生指导下控制；老年患者需控制总热量，避免高脂高糖；合并肾病/高血压者需限制盐（＜5g/日）与蛋白质（优质低蛋白饮食），优先选择鸡蛋、低脂奶。
