胃癌复发转移的症状因转移部位不同而异，主要表现为局部症状加重、淋巴结肿大、器官功能异常等，需结合影像学和肿瘤标志物综合诊断。
局部复发症状
局部复发多源于胃壁或吻合口肿瘤残留，表现为上腹部隐痛或胀痛加重，伴食欲下降、嗳气、黑便（提示出血）。老年患者可能因基础胃病掩盖症状，需通过胃镜+病理活检明确。
淋巴结转移症状
腹腔淋巴结转移可触及腹部包块、持续性腹痛；锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）转移表现为无痛性硬结节，质地较硬、活动度差。免疫力低下者（如长期放化疗患者）可能无明显肿大，需警惕隐匿性转移。
肝转移症状
早期多无症状，进展后出现肝区持续性钝痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）、腹胀腹水。肿瘤标志物CA19-9、CEA升高结合腹部超声/CT可提示，合并慢性肝病者需优先排除基础肝病干扰。
肺及胸膜转移症状
肺转移表现为咳嗽、咯血、胸闷气促；胸膜转移引发胸腔积液，伴胸痛、呼吸困难。老年或合并慢阻肺患者症状易被掩盖，胸部CT薄层扫描可早期发现微小结节。
骨转移症状
脊柱、肋骨转移最常见，表现为夜间静息痛、活动后加重，严重时出现病理性骨折（如椎体压缩性骨折）。骨扫描或MRI可定位，骨质疏松患者需与原发性骨病鉴别，避免漏诊脊髓压迫风险（下肢麻木、大小便障碍）。
提示：若出现上述症状，尤其既往胃癌病史者，应尽快完善肿瘤标志物（CEA、CA125等）、增强CT/MRI及PET-CT检查，明确转移范围后启动综合治疗（化疗、靶向、免疫等）。特殊人群（老年、合并基础病）需个体化评估治疗耐受性。
