紧急避孕药后月经干净再出血，多为药物引起的内分泌波动或激素水平紊乱，通常属常见副作用，但需警惕特殊情况。
药物副作用致激素波动
紧急避孕药含高效孕激素，会干扰内分泌轴，导致激素水平骤升骤降。子宫内膜受激素影响出现不规则剥脱，表现为撤退性出血后，因内膜修复不完全，残留少量内膜再次脱落，引发干净后少量点滴出血（量少、色暗，持续1-3天），多为暂时现象。
月经周期混淆需警惕
紧急避孕药后的“月经”常为撤退性出血（非自然月经周期）。激素波动打乱内膜正常增殖与脱落节律，可能出现内膜修复延迟，导致出血干净后残留内膜再次少量剥脱，一般出血量＜月经量，持续不超过7天。
个体差异影响出血风险
内分泌敏感者（如多囊卵巢综合征、月经不调史）或多次服用紧急避孕药者，激素调节能力较弱，出血概率更高。此外，服药时间距下次月经近、本身月经周期不规律者，出血持续时间可能延长，伴轻微腰酸或下腹不适，需观察2周内变化。
需排除病理与妊娠风险
若出血量大（＞月经量）、持续超7天、伴腹痛/异味/发热，或既往有宫颈息肉、炎症、子宫肌瘤等病史，需排查器质性病变（如内膜息肉、宫颈糜烂）；紧急避孕药失败（妊娠可能）时，少量出血也可能为着床或先兆流产表现，建议血HCG检测排除妊娠风险。
特殊人群注意事项
慢性病患者（高血压、肝肾功能不全）、40岁以上女性、哺乳期女性，紧急避孕药副作用更明显，出血风险增加。建议优先选择短效避孕药或避孕套，避免反复服用紧急避孕药；出血期间保持外阴清洁，避免感染，必要时就医检查激素六项、妇科超声明确原因。
