妇科正常体检需系统评估生殖系统健康,核心项目包括妇科内诊、实验室检查、影像学检查、宫颈筛查及乳腺检查,具体方案依年龄、病史及特殊需求调整。
妇科内诊
通过外阴视诊、阴道触诊及宫颈检查,评估有无溃疡、肿物、炎症或畸形。检查前需排空膀胱,避开月经期,急性阴道出血或炎症期应暂缓,绝经后女性建议增加宫颈萎缩程度评估。
实验室检查
包含白带常规(检测pH值、病原体及清洁度,排查阴道炎)、宫颈分泌物培养(筛查衣原体/支原体感染)、性激素六项(月经第2-4天抽血,评估卵巢功能及内分泌紊乱)。检查前24小时禁性生活、阴道冲洗或用药。
影像学检查
经阴道/腹部超声(评估子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿/肌瘤)、乳腺超声(筛查结节、增生或纤维瘤)。经阴道B超需排空膀胱,经腹部B超需适度憋尿;乳腺超声建议避开经期,减少激素波动对结果的干扰。
宫颈筛查
TCT(液基薄层细胞学检查)联合HPV检测为宫颈癌筛查金标准,21岁以上有性生活女性每3-5年1次,高危型HPV(16/18型)致癌风险最高。检查前24小时避免性生活、阴道用药,结果异常者需进一步阴道镜活检。
乳腺检查
超声为首选,40岁以上或高危人群(家族史、既往病变)加做钼靶(筛查微小钙化灶)。哺乳期、孕期优先选择超声,检查前避免按压乳房,月经后1周内检查为佳(激素水平稳定)。
特殊人群提示:青春期女性若无性经历,可免宫颈筛查及妇科内诊;绝经后女性需增加内膜厚度超声监测;孕妇以腹部超声为主,避开阴道检查及钼靶辐射。所有检查需由正规医疗机构开展,遵循医生专业指导。



















