肺癌患者脚肿多因肿瘤转移/压迫、治疗药物副作用、营养不良、静脉血栓或合并心肝肾疾病等引起，需结合检查明确病因。
肿瘤转移或压迫
肺癌淋巴结转移可压迫下肢静脉/淋巴管，致回流障碍；纵隔淋巴结肿大或胸腔积液压迫上腔静脉，升高下肢静脉压。部分患者因肿瘤侵犯胸膜/心包，影响循环功能，临床研究显示约30%肺癌淋巴结转移患者出现肢体水肿。
治疗药物副作用
化疗（如紫杉醇、吉西他滨）、靶向药（如酪氨酸激酶抑制剂）可能引发外周水肿；糖皮质激素长期使用致水钠潴留，免疫治疗药物可因炎症反应诱发水肿。用药期间需监测水肿变化，及时与医生沟通调整方案。
营养不良与低蛋白血症
肺癌消耗性疾病及化疗食欲下降，常致白蛋白合成减少（＜30g/L时水肿风险显著升高）；血浆胶体渗透压下降使液体漏出至组织间隙，尤其下肢低垂部位明显。建议检测血清白蛋白，必要时营养支持。
深静脉血栓与淋巴回流障碍
肿瘤促凝状态或卧床使下肢深静脉血栓（DVT）风险增加，表现为单侧下肢突发肿胀、疼痛；手术（如肺癌根治术）或放疗破坏淋巴结构（如腋窝/盆腔淋巴结清扫），可致淋巴液回流受阻，引发肢体水肿。
心肝肾合并症
晚期肺癌易并发心衰（右心衰竭致体循环淤血）、肾功能不全（药物毒性或肿瘤压迫输尿管）、肝功能异常（肝转移或门脉高压），均引发水钠潴留或低蛋白血症，导致下肢水肿。需结合心电图、肝肾功能等检查排查。
特殊人群注意：老年患者合并高血压、糖尿病时水肿易加重，需加强基础病管理；肾功能不全者慎用肾毒性药物；卧床患者应在医生指导下早期活动（如踝泵运动）预防血栓。
