肺癌晚期症状因肿瘤转移和多器官受累呈现多样性，核心表现包括疼痛、呼吸困难、体重骤降、转移灶症状及全身衰竭。
疼痛症状
骨转移、胸膜转移或中枢侵犯是主要原因。骨转移常表现为脊柱、肋骨等固定部位持续性疼痛，夜间加重；胸膜转移引发胸腔积液伴随胸痛；脑转移可出现剧烈头痛。疼痛管理需结合影像学评估，遵循三阶梯止痛原则。
呼吸功能障碍
肿瘤阻塞气道、胸腔积液（恶性胸腔积液）、肺不张或肺功能衰竭是主要原因。患者表现为进行性气促、胸闷，活动后加重，严重时静息状态下也呼吸困难。恶性胸腔积液需紧急穿刺引流，必要时胸腔闭式引流；同时配合吸氧改善缺氧状态。老年患者或合并心肺基础疾病者症状更复杂，需动态监测血氧饱和度。
恶液质与体重下降
肿瘤持续消耗及消化吸收障碍导致短期内体重骤降（每月＞5%），伴随乏力、贫血、低蛋白血症。老年患者或糖尿病患者因基础疾病易合并低血糖、电解质紊乱，需加强营养支持（如肠内营养制剂）。严重时出现全身水肿、营养不良性贫血，需定期监测血常规与血清白蛋白水平。
转移灶典型症状
脑转移表现为头痛、呕吐、肢体无力；肝转移出现黄疸、肝区疼痛；骨转移引发局部剧痛与病理性骨折；锁骨上淋巴结无痛性肿大提示淋巴结转移。需结合PET-CT或MRI明确转移灶部位，制定个体化治疗方案。
全身衰竭及并发症
晚期患者多器官功能衰竭（心、肝、肾等），电解质紊乱（低钠血症、低钾血症），凝血功能异常（深静脉血栓风险增加）。老年患者及合并基础疾病者感染风险高，易发生肺炎、败血症。需加强感染防控与对症支持治疗（如抗感染、纠正电解质紊乱），严重时需ICU监护。
