子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、肌瘤大小及生长位置综合选择，主要方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗及高强度聚焦超声治疗。
观察随访
适用于无症状、肌瘤较小（直径＜5cm）、无明显生长趋势的患者，每3-6个月复查超声监测变化。绝经后肌瘤多因雌激素水平下降自然萎缩，无需干预；备孕女性若肌瘤未压迫宫腔、无明显症状，可在监测下妊娠。
药物治疗
主要用于控制症状（如月经过多、贫血、腹痛）或术前缩小肌瘤体积。常用药物：促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林），可快速缓解出血，但停药后易复发，长期使用需补充钙剂（预防骨量流失）；孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），短期改善症状，肝肾功能不全者慎用。
手术治疗
分保守性与根治性手术。保守性手术（肌瘤剔除术）保留子宫，适合有生育需求者，可经腹腔镜、宫腔镜或开腹完成；根治性手术（子宫切除术）适合无生育需求、症状严重或药物无效者，围绝经期患者可优先选择，年轻患者需权衡利弊保留子宫。
介入治疗
子宫动脉栓塞术（UAE）通过阻断肌瘤血供使其萎缩，创伤小、恢复快。适用于无生育需求、症状明显但不耐受手术者，禁忌包括凝血障碍、盆腔感染等。术后可能出现发热、腹痛，少数患者因栓塞影响卵巢功能，需长期随访。
高强度聚焦超声（HIFU）
无创治疗，利用声波聚焦凝固肌瘤组织。适用于轻中度症状、肌瘤直径≤10cm且无明显压迫者，禁忌包括肌瘤靠近内膜、凝血功能异常等。治疗后可能出现局部疼痛，建议短期观察，超声引导下操作可降低并发症风险。
注：所有治疗需由专业医生评估，根据个体情况选择方案，切勿自行用药或延误干预。
