亚急性甲状腺炎典型症状包括发热、甲状腺疼痛触痛、甲状腺功能异常表现，部分患者伴全身不适，特殊人群症状常不典型。
急性炎症症状：多有病毒感染前驱史（如感冒、流感），初期出现发热（多为低热至中度发热，37.5-38.5℃，少数高热），伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退、头痛等全身不适；体温呈持续性或弛张热型，持续1-2周，部分患者症状短暂缓解后再次加重。
甲状腺局部症状：甲状腺部位疼痛为核心特征，呈持续性钝痛或胀痛，可放射至耳部、下颌、颈部或肩部，吞咽、咳嗽或按压时疼痛明显加重；触诊甲状腺质地偏硬，有明显压痛，可轻至中度肿大（直径2-5cm），少数患者甲状腺表面可触及结节感，或伴颈部淋巴结肿大。
甲状腺功能异常表现：因甲状腺滤泡破坏致激素释放入血，早期（1-2周）约70%患者出现甲亢症状，如心悸、手抖、多汗、烦躁、体重快速下降；数周至数月后，甲状腺激素合成减少，约30%患者进入甲减期，表现为怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥、水肿；少数患者甲状腺功能始终正常，病程多为2-3个月，多数可完全恢复。
特殊人群症状特点：孕妇患者症状常不典型，多表现为甲状腺轻微肿大伴隐痛，易被忽视；儿童患者发热多不明显，以甲状腺肿大或疼痛为主要表现，需警惕漏诊；老年患者症状隐匿，可无明显疼痛，仅表现为食欲减退、体重下降或心律失常，需结合血沉（显著升高）、甲状腺超声（低回声区）等检查早期诊断。
其他少见症状：少数患者因甲状腺周围组织炎症，可出现吞咽困难、声音嘶哑或颈部活动受限；部分患者虽甲状腺功能正常，但仍有局部疼痛或肿大，需结合血沉、CRP等指标及影像学检查综合判断，避免漏诊或误诊。
