卵巢癌的治疗以手术联合化疗为主，辅以靶向治疗、免疫治疗及维持治疗，具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况制定。
一、手术治疗
手术是卵巢癌的核心治疗手段，目的是完整切除肿瘤病灶。早期患者行全面分期手术（包括子宫、双侧附件、大网膜及盆腔淋巴结切除），晚期患者需行肿瘤细胞减灭术（尽可能切除可见病灶至残余直径＜1cm）。老年或合并基础疾病者，需由多学科团队评估手术耐受性，避免过度创伤。
二、化疗
以铂类为基础的联合化疗为标准方案，常用药物包括紫杉醇、卡铂，疗程通常6-8个周期。循证医学证实，标准化疗可降低复发率，延长生存期。肝肾功能不全、骨髓抑制患者需调整剂量，化疗期间需监测血常规、肝肾功能，及时处理恶心呕吐、脱发等副作用。
三、靶向治疗
针对特定分子标志物的靶向药物显著改善预后。BRCA突变或HRD阳性患者可使用PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利），中位无进展生存期延长至2-3年；无BRCA突变者，抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）可联合化疗。用药前需行基因检测，孕妇、哺乳期女性禁用，用药期间监测血栓风险。
四、免疫治疗
适用于微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）患者，PD-1/PD-L1抑制剂（如阿替利珠单抗）可延长生存期。目前证据较少，需由医生评估是否适用，用药期间监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。
五、维持与支持治疗
PARP抑制剂等维持治疗可降低复发风险，延长无病生存期。老年或体弱患者以姑息治疗为主，包括疼痛管理、营养支持及心理干预，避免过度治疗，优先保障生活质量。特殊人群（如糖尿病、高血压患者）需在控制基础疾病前提下制定方案。
