十几岁孩子白血病前期（早期）常见症状包括不明原因的反复发热、进行性贫血表现、皮肤黏膜出血倾向、无痛性淋巴结/肝脾肿大及骨骼关节疼痛，部分症状隐匿需警惕及时就医。
不明原因的反复发热
多为低热至中度发热（37.5-39℃），抗生素治疗无效且反复出现（间隔1-2周），常伴乏力、咽痛、咳嗽等非特异性症状。因白血病细胞抑制免疫功能或合并感染所致，需与普通感冒发热区分，持续2周以上需排查。
进行性贫血表现
早期出现面色苍白（眼睑、甲床明显）、活动后心悸气短、头晕耳鸣，活动耐力下降（如爬楼易气喘）。因骨髓造血功能受抑制，红细胞生成不足且寿命缩短，易被误认为“体质弱”或“营养不良”。
皮肤黏膜出血倾向
皮肤出现针尖状瘀点（下肢为主）、片状瘀斑，牙龈自发性渗血（刷牙后出血不止）、鼻出血或轻微外伤后按压难止血。提示血小板减少或凝血功能异常，需与过敏性紫癜（伴瘙痒）、血小板减少性紫癜鉴别。
无痛性肿大
颈部、腋下、腹股沟淋巴结无痛性增大（直径＞1cm），质地偏硬、可推动；肝脾肿大时右上腹/左上腹可触及包块，伴腹胀、食欲下降。因白血病细胞浸润造血器官及组织，正常结构被破坏。
骨骼及关节疼痛
胸骨中下段压痛明显（按压时剧痛），四肢长骨（小腿骨）、肩/髋关节隐痛，夜间或活动后加重，休息后缓解。易被误诊为“生长痛”或风湿性关节痛，提示骨髓腔/骨膜受浸润。
特殊人群注意事项
青少年症状表达模糊（如“腿酸”“没劲”），家长需关注“持续2周不缓解的症状”“不明原因体重下降”“反复感染”。若血常规提示白细胞异常、血小板＜100×10/L，应立即就医，通过骨髓穿刺、基因检测明确诊断，避免延误治疗。
