孕六个月贫血需优先通过饮食调整改善铁摄入，必要时在医生指导下补充铁剂，同时排查缺铁性或其他类型贫血原因。
一、明确贫血类型与原因
妊娠中期贫血以缺铁性贫血最常见（占90%以上），因胎儿生长发育及血容量增加使铁需求显著上升。需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸及维生素B12检测明确贫血类型：缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）则为大细胞性贫血，需针对性干预。
二、强化铁与蛋白质摄入
每日饮食需增加血红素铁（吸收率15%-35%）：如瘦肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、动物血（鸭血、猪血）。搭配非血红素铁（吸收率2%-20%）时，需同服富含维生素C的食物（橙子、猕猴桃、青椒）促进吸收，避免与茶、咖啡同服。同时保证优质蛋白摄入（每日1.2-1.5g/kg体重），如鱼类、蛋类、奶类，为血红蛋白合成提供原料。
三、科学补充铁剂
若饮食调整后血红蛋白仍低，医生可能建议口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等），需遵医嘱服用（避免过量）。铁剂建议随餐或餐后服用以减少胃肠道刺激，可与维生素C同服增强吸收，与茶、咖啡间隔2小时以上。
四、定期监测与复查
每4-6周复查血常规，监测血红蛋白（Hb）≥110g/L即可停止铁剂；若为巨幼贫，需同时补充叶酸（每日400μg）或维生素B12（每月100μg），定期检测血清叶酸及B12水平。
五、特殊人群注意事项
双胞胎/多胎妊娠、妊娠合并肠胃疾病（如胃炎、肠炎影响铁吸收）、长期素食孕妇需提前干预，建议在孕12周后即开始预防性铁剂补充。若出现严重贫血（Hb<90g/L）或伴随头晕、乏力加重，需及时就医。
