肾气虚的核心表现：肾气虚是中医常见证候，以腰膝酸软、神疲乏力、排尿异常、生殖功能减退及全身机能下降为主要特征，多因先天不足、劳累过度或久病耗伤肾气所致。
腰膝酸软与活动耐力下降
腰部与膝部持续性酸软无力，劳累后加重，阴雨天或受凉后症状明显，常伴随腰部沉重感；日常活动如弯腰、久坐后不适加剧，上下楼梯需扶物支撑，运动耐力显著降低，休息后难以完全恢复体力。
神疲乏力与精神状态改变
全身倦怠，精神不振，稍作体力活动即感气短、自汗（不活动也出汗），日常工作学习易疲劳、记忆力减退，思维反应变慢；部分人伴随失眠多梦，晨起仍觉困倦，严重影响生活质量。
排尿异常与泌尿系统症状
肾气虚不固，膀胱失约，表现为尿频（白天排尿次数增多）、夜尿频繁（夜间≥2次），或排尿后余沥不尽（尿道残留尿液感）；部分人伴随尿意不畅、排尿无力，严重时出现尿失禁（尤其大笑、咳嗽时）。
生殖功能减退与性机能下降
男性可见阳痿（勃起困难或硬度不足）、遗精滑精（无梦而遗精）；女性表现为白带清稀量多、月经周期紊乱（提前或推迟）、经量减少，性欲减退，部分伴有性冷淡，影响夫妻生活质量。
全身机能失调的其他表现
肾开窍于耳，气虚致耳鸣（如蝉鸣样或间歇性声响）、听力下降；肾其华在发，头发稀疏易脱落、发质干枯；肾主水，气化失常可见面部或下肢轻度水肿，面色偏白或晦暗，舌体胖大、边有齿痕，脉象沉细无力。
特殊人群注意事项：孕妇因孕期耗气可能出现生理性腰酸尿频，需与病理性肾气虚鉴别；老年人体虚者症状易与衰老叠加，需结合舌脉（如舌淡苔白、脉沉弱）辨证；慢性病患者（如糖尿病、高血压）出现上述表现，应优先排查原发病，避免自行服用补肾药物，建议及时就医。
