高分化鳞状细胞癌的治疗以手术切除为核心，辅以放疗、化疗、靶向或免疫治疗，需结合肿瘤分期、部位及患者整体状况制定个体化方案。
手术治疗为首选
高分化鳞癌恶性程度较低，早期（T1-T2期）首选根治性手术切除。皮肤或黏膜表浅病灶可通过局部扩大切除完整清除；若侵犯周围组织或淋巴结转移，需联合区域淋巴结清扫。术后根据病理分期及复发风险，决定是否辅助放化疗以降低复发率。
放疗作为重要辅助手段
放疗适用于手术禁忌、无法耐受手术或术后存在高危因素（如切缘阳性）的患者，可通过外照射精准杀灭残留癌细胞。放疗可能引起皮肤干燥、黏膜溃疡等短期反应，长期需监测组织纤维化风险，需在医生指导下加强皮肤护理与营养支持。
化疗用于中晚期或转移病例
高分化鳞癌对化疗敏感性中等，多用于局部晚期（T3-T4）或远处转移患者。常用药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶类，可单药或联合应用。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，特殊人群（如老年、肝肾功能不全者）需调整剂量。
靶向与免疫治疗需个体化评估
部分高分化鳞癌（如头颈部、肺鳞癌）可检测生物标志物（如PD-L1表达、HPV感染）。PD-L1阳性或HPV相关鳞癌可考虑免疫治疗（如帕博利珠单抗）；靶向治疗（如西妥昔单抗）适用于EGFR过表达患者。需治疗前完成基因检测及生物标志物评估，避免无效治疗。
特殊人群注意事项
老年患者或合并心脑血管疾病者，优先评估手术耐受性，可考虑微创或姑息治疗；孕妇/哺乳期女性需暂停治疗以保障胎儿安全，必要时终止妊娠；肝肾功能不全者需减量或延长给药间隔，避免药物蓄积毒性。所有治疗需在多学科团队指导下进行，定期复查评估疗效。
