肺癌不治疗通常不会自行减轻或消失，反而可能加速病情进展，危及生命。
肺癌的病理特性与自然病程
肺癌是上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，癌细胞具有无限增殖、侵袭和转移能力。临床数据显示，未经治疗的肺癌中位生存期较短：非小细胞肺癌（NSCLC）Ⅰ期患者5年生存率不足10%，肿瘤体积会逐渐增大，侵犯胸膜、纵隔等组织，或发生脑、骨等远处转移。
不同病理类型的进展差异
小细胞肺癌（SCLC）恶性程度极高，倍增时间约20-30天，未经治疗患者中位生存期仅2-4个月；非小细胞肺癌（腺癌、鳞癌等）生长相对缓慢，但多数仍持续进展，如肺腺癌患者若存在EGFR突变，无靶向药干预时肿瘤会继续增大，基因突变耐药后病情恶化更快。
“自愈”案例的局限性
临床偶见肺癌“自行缩小”报道，多为影像学误判（如炎症、结核等良性病变）或极早期微小肿瘤。《新英格兰医学杂志》回顾性研究指出，肺癌自愈率不足0.1%，缺乏病理确诊的“自愈”缺乏科学性，无法代表肺癌整体病程。
局部症状与生活质量恶化
未经治疗的肺癌会逐渐阻塞气道，引发咳嗽加重、咯血、胸痛等症状；肿瘤侵犯胸膜可致胸腔积液，压迫肺组织导致呼吸困难，合并阻塞性肺炎时发热、咳痰等症状显著加剧，严重降低患者体力状态和生活质量。
特殊人群的风险叠加
高龄（≥75岁）、合并心脑血管疾病或肺功能不全的患者，即使早期肺癌，不治疗的风险更高：肿瘤进展可能诱发急性呼吸衰竭，或因基础病与肿瘤相互作用加速恶化，需结合身体状况权衡保守处理。
提示：肺癌治疗需个体化，即使无法手术，放疗、化疗、靶向治疗等手段仍能延长生存期、缓解症状。建议尽早到呼吸科或肿瘤科就诊，明确病理类型后制定规范方案，切勿盲目期待“自愈”而延误治疗。
