闭经的核心定义：闭经指女性超过3个月经周期未出现月经来潮，或16岁仍无月经初潮，分为原发性（无月经初潮）与继发性（曾规律来潮后停经），需结合症状与病因评估。
一、典型症状表现
原发性闭经常伴第二性征发育不良（如乳房未发育、无腋毛/阴毛）；继发性闭经可能伴随阴道干涩、情绪波动、失眠等。多囊卵巢综合征患者多有肥胖、多毛；卵巢早衰者常伴潮热盗汗、生殖器官萎缩；高催乳素血症可出现异常溢乳。
二、常见病因分类
生理性闭经包括青春期初潮延迟（16-18岁）、妊娠、哺乳期；病理性病因涉及内分泌疾病（多囊卵巢、高催乳素血症、甲状腺功能异常）、子宫因素（宫腔粘连、子宫内膜结核）、卵巢功能衰退（卵巢早衰）及精神/环境因素（过度节食、长期压力）。
三、诊断与检查要点
就诊时需提供月经史、婚育史及症状细节。辅助检查包括性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能、妇科超声（观察子宫卵巢形态），必要时行宫腔镜排查宫腔粘连，或MRI检查垂体微腺瘤。
四、处理原则与生活干预
非药物干预需调整生活方式：均衡饮食（避免过度节食）、规律作息（保证7-8小时睡眠）、心理疏导（缓解焦虑/抑郁）。药物治疗需针对病因（如溴隐亭降泌乳素、雌孕激素调节周期），但需在医生指导下使用。
五、特殊人群注意事项
青少年（16岁未初潮或第二性征发育不良）需排查发育异常（如先天性性腺发育不全）；
围绝经期女性（45-55岁）闭经多为生理性，但需排除卵巢肿瘤；
产后女性（尤其是哺乳期后）闭经需排除再次妊娠或高催乳素血症；
慢性病患者（糖尿病、甲状腺疾病）需优先控制原发病，避免激素紊乱。
提示：闭经可能是多种疾病信号，建议出现异常停经3个月以上或16岁未初潮时，及时就医明确病因，避免延误干预。
