子宫肌瘤术后偶尔腹痛多为术后恢复过程中的正常反应或并发症所致，需结合疼痛特点及伴随症状判断原因。
术后组织修复与炎症反应
手术创伤会引发局部组织水肿、渗出，吸收过程中可能产生隐痛或坠胀感（如腹腔镜术后残留气体引起的腹胀痛），通常2周内逐渐缓解。老年患者、糖尿病患者恢复较慢，疼痛可能持续稍久，需避免过早剧烈活动。
盆腔粘连
手术操作可能导致盆腔器官粘连，牵拉神经或压迫周围组织时出现持续性疼痛，体位变动（如弯腰、排便）时加重。若疼痛伴随排气减少、便秘或排便困难，需警惕肠粘连，可通过超声或CT评估粘连程度，严重者需手术松解。
感染或并发症
术后感染（如子宫内膜炎、盆腔炎）表现为腹痛加剧、发热（＞38℃）、分泌物异常（脓性、异味），需立即就医；术后出血形成血肿、尿潴留也会压迫组织引发疼痛，需检查血常规、分泌物培养明确诊断。
肠道功能恢复异常
麻醉和手术抑制肠道蠕动，可能导致肠粘连或肠梗阻，表现为腹胀、排气减少、阵发性绞痛。老年患者、肥胖者恢复较慢，可通过早期下床活动、益生菌调节肠道功能；严重时需胃肠减压或手术干预。
特殊病因排查
若疼痛持续超1个月、伴月经紊乱、异常出血或排便异常，需排除肌瘤复发、卵巢囊肿扭转、子宫内膜异位症等。建议术后1-3个月复查妇科超声，持续疼痛超2周需进一步检查（如MRI）明确病因。
特殊人群注意事项：孕妇或备孕女性需优先排查妊娠相关风险；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；老年患者建议加强营养支持，预防感染及血栓形成。药物方面，疼痛明显时可短期服用布洛芬（需遵医嘱），感染时需抗生素（如头孢类）治疗，具体用药需医生评估。
总结：术后腹痛若持续超2周、伴发热或异常症状，应及时就医；日常建议清淡饮食、规律作息，促进肠道功能恢复。
