垂体后叶素是一种含有抗利尿激素（ADH）和催产素的激素制剂，主要用于尿崩症、产后出血、引产及食管静脉曲张破裂出血等临床场景。使用时需严格评估禁忌人群，尤其是高血压、冠心病等患者及孕妇、儿童需谨慎。
一、核心临床应用
1.尿崩症治疗：通过抗利尿激素（ADH）促进肾小管对水分的重吸收，减少尿量，缓解多尿、烦渴症状。
2.产后出血防治：催产素可增强子宫平滑肌收缩，减少产后子宫出血，加速胎盘剥离，降低出血风险。
3.引产与催产：适用于妊娠晚期需终止妊娠或加强宫缩时，通过催产素促进宫颈成熟与子宫收缩。
4.食管静脉曲张破裂出血：血管加压素成分可收缩内脏血管，降低门脉压力，减少出血。
二、作用机制科学解析
1.抗利尿激素：与肾小管上皮细胞V2受体结合，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP，促进水通道蛋白插入细胞膜，增强肾小管对水的重吸收，减少尿量。
2.催产素：与子宫和乳腺平滑肌的催产素受体结合，引起平滑肌收缩，促进子宫血管闭合，同时促进乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，实现排乳。
三、特殊人群使用禁忌
1.高血压、冠心病、肺心病患者：催产素可升高血压并增加心脏负荷，血管加压素可能加重冠状动脉痉挛或心肌缺血，此类患者禁用。
2.孕妇与哺乳期女性：催产素可能诱发子宫过度收缩，增加早产或胎儿窘迫风险；哺乳期女性使用后乳汁中可能含催产素，需避免影响婴儿。
3.低龄儿童：肾脏发育未成熟，对ADH敏感性高，可能导致严重水潴留或电解质紊乱；催产素对子宫无影响但可能影响其他平滑肌，需严格避免使用。
四、临床使用原则
1.适应症确认：使用前需明确诊断，如尿崩症需排除肾性尿崩可能，产后出血需排除胎盘残留等情况。
2.禁忌症与慎用情况：高血压、冠心病、肺心病、孕妇、哺乳期女性及低龄儿童禁用；老年患者需监测血压与心率，调整剂量。
