疥疮主要通过直接接触和间接接触两种方式传播，其中直接接触是最主要的传染途径。疥螨（疥虫）成虫在人体皮肤表面产卵并挖掘隧道，卵孵化后的幼虫和若虫可通过皮肤直接接触在人群中扩散，离开人体后仍可在环境中存活2~3天，通过污染物品间接传播。
###一、直接接触传播
1.**密切生活接触**：与疥疮患者同床共枕、共用毛巾、拥抱、握手等直接皮肤接触，疥螨可通过皮肤表面或皮肤分泌物传播。尤其在家庭、学校、集体宿舍等环境中，长期密切接触易导致聚集性感染。
2.**性接触传播**：疥螨可通过性伴侣间的皮肤直接接触传播，因此性活跃人群需特别注意，性接触是成人疥疮的重要传染途径之一。
###二、间接接触传播
接触被疥螨污染的物品，如患者使用过的衣物、床上用品、毛巾、家具表面等。疥螨离开人体后可在潮湿环境中存活更久（如织物、床上用品），健康人接触这些物品后，若皮肤有微小破损或与疥螨接触，可能被感染。
###三、特殊人群的传播风险与注意事项
1.**婴幼儿群体**：皮肤角质层薄、皮肤屏障功能较弱，疥螨易侵袭并引发剧烈瘙痒，若家庭中成人携带疥螨，密切护理接触（如换衣、抱持）易导致感染。建议隔离患儿，衣物、床上用品高温消毒（≥50℃），避免与其他儿童共用物品。
2.**免疫力低下者**：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等，皮肤屏障功能受损或免疫清除能力下降，感染后症状更重（如隧道明显、继发细菌感染），且易通过接触扩散至其他部位，需尽早隔离并规范治疗。
3.**医护人员**：接触患者时需佩戴手套、口罩，处理污染物品后严格洗手，避免职业暴露。
###四、关键预防措施
保持个人卫生，避免与患者共用私人物品；集体生活环境定期清洁消毒（如床单、毛巾煮沸10分钟以上）；发现疑似病例及时隔离并就医，性伴侣及密切接触者需同时筛查，防止交叉感染。
