肝素是由糖胺聚糖组成的黏多糖，来源为猪肠黏膜提取和牛肺提取，是体内天然抗凝物质，通过与抗凝血酶Ⅲ结合显著增强其对多种凝血因子的抑制作用并抑制血小板聚集活化来发挥抗凝血功效，可用于血栓性疾病的预防与治疗及体外抗凝，孕妇使用需谨慎评估，老年人因肝肾功能可能减退需密切监测凝血指标，有出血倾向者用肝素要警惕加重出血需观察出血表现。
一、肝素的化学本质与来源
肝素是一种由糖胺聚糖组成的黏多糖，化学结构主要是硫酸氨基葡萄糖的硫酸酯，其来源主要包括猪肠黏膜提取和牛肺提取两种途径，是体内天然存在的抗凝物质。
二、肝素的作用机制
肝素通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，显著增强AT-Ⅲ对凝血因子Ⅱa（凝血酶）、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等的抑制作用，从而阻断凝血级联反应，发挥抗凝血功效；同时还能抑制血小板的聚集和活化，防止血栓形成与扩展。
三、临床应用范畴
（一）血栓性疾病的预防与治疗
可用于预防深静脉血栓形成、肺栓塞等，也能治疗已形成的血栓性疾病，如急性心肌梗死、脑梗死等相关的血栓情况，通过抗凝作用阻止血栓进一步发展。
（二）体外抗凝
在血液透析、体外循环等医疗操作中，利用肝素的抗凝特性，维持体外血液的流动状态，避免血液在体外管路中凝固。
四、特殊人群使用注意事项
（一）孕妇
使用肝素需谨慎评估，因为要考虑药物对胎儿的潜在影响，如出血风险等，需由专业医生根据孕妇具体病情权衡利弊后决定是否使用及调整剂量。
（二）老年人
由于老年人肝肾功能可能减退，影响肝素的代谢与清除，使用时需密切监测凝血指标，如活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以便及时调整用药方案，降低出血等不良反应发生风险。
（三）有出血倾向者
本身存在出血倾向的患者使用肝素时，需格外警惕加重出血的可能，使用过程中要密切观察有无出血表现，如皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等情况，一旦出现应及时处理。
