甲减患者全身水肿主要因甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低、水钠潴留及组织黏多糖堆积，消肿消炎需从调节甲状腺功能、对症处理水肿及改善生活方式三方面入手。
一、甲状腺功能调节
补充甲状腺激素是核心治疗，常用药物为左甲状腺素钠片，需长期规律服用并定期监测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）以调整剂量，维持激素水平在正常范围。老年患者或合并冠心病者需从小剂量开始逐步加量，避免激素过量诱发心悸、心律失常等不良反应。
二、对症消肿干预
1.利尿剂应用：对严重水肿患者，可在医生指导下短期使用袢利尿剂（如呋塞米）或噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）缓解水钠潴留，需注意监测电解质（尤其是血钾），避免长期使用导致低钾血症。
2.局部护理：抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立或久坐，可穿戴医用弹力袜减轻下肢水肿。
三、生活方式优化
1.低盐饮食：每日盐摄入量控制在5g以下，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，减少水钠潴留。
2.适度运动：选择低强度有氧运动（如散步、太极拳），每周3~5次，每次30分钟左右，改善循环代谢，但需避免剧烈运动加重心脏负担。
四、营养支持与监测
1.蛋白质补充：每日摄入优质蛋白（如鱼、蛋、奶制品）1.0~1.2g/kg体重，维持血浆胶体渗透压，改善水肿症状。
2.维生素补充：补充维生素B族（如B12）参与代谢循环，维生素D改善水盐代谢，建议定期检测血清维生素水平并按需补充。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：合并高血压、心衰者需严格遵医嘱用药，利尿剂使用期间监测体重变化（每日固定时间测量），避免容量骤降；
2.儿童患者：甲减导致的黏液性水肿可能影响骨骼发育，需尽早启动甲状腺激素替代治疗，定期监测生长指标；
3.孕妇患者：妊娠期间甲状腺激素需求增加，水肿可能与妊娠甲减叠加有关，需在产科与内分泌科联合管理下调整用药，避免自行停药或减量。
