子宫肌腺症可能影响夫妻同房，主要通过疼痛症状、生理结构与功能变化、心理压力及特殊人群差异等途径产生影响，具体表现及应对措施如下：
一、疼痛症状的直接影响。子宫肌腺症患者因异位内膜腺体侵入子宫肌层，病灶在盆腔内受性刺激时易引发局部充血、水肿，性生活中子宫收缩或阴茎碰撞病灶区域可导致深部性交痛，疼痛程度在月经前后或经期可能加重，严重时可伴随腰骶部放射痛，迫使患者回避性生活，降低性愉悦感。
二、生理结构与功能的间接影响。子宫肌腺症常导致子宫均匀性增大、质地变硬，使子宫在盆腔内位置改变或空间受限，性生活时子宫与阴道的相对运动幅度受影响，可能改变性刺激的传导路径，降低双方敏感度。若病灶侵犯子宫峡部或宫颈，还可能因宫颈组织纤维化、弹性下降，进一步加重性交不适。
三、心理因素的叠加作用。长期受月经异常、痛经及性交疼痛困扰，患者易产生焦虑、抑郁情绪，雌激素与孕激素波动引发的情绪障碍可降低性唤起能力，形成“疼痛-回避-性欲下降”的恶性循环。此外，未婚未育女性若担心疾病影响生育，可能因心理压力拒绝性生活，而围绝经期女性因激素水平下降，症状虽有缓解但可能伴随阴道干涩，进一步影响性生活体验。
四、特殊人群的差异化表现。育龄女性因生育需求，可能更关注疾病对受孕的影响，间接影响性生活态度；合并子宫内膜异位症的患者，因盆腔粘连风险增加，性生活疼痛发生率更高；肥胖或缺乏运动者，盆腔脂肪堆积可能加重子宫压迫症状，导致性交时压迫感增强。
五、综合应对建议。优先采用非药物干预，如规律作息、适度运动（如凯格尔运动）改善盆底肌功能，通过热敷缓解盆腔充血；疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；激素调节药物（如GnRH-a类）需严格遵医嘱使用，避免长期滥用；心理干预方面，建议夫妻共同参与性健康沟通，必要时寻求性心理咨询。若保守治疗无效，可考虑手术切除病灶或子宫，术后需关注盆底功能恢复。
