宫颈赘生物是宫颈表面或颈管内异常增生的团块状组织,其严重程度取决于性质(良性/恶性)、大小及症状,多数为良性病变但需警惕恶性可能。
一、常见类型及性质
宫颈赘生物以良性病变为主,常见类型包括:①宫颈息肉(多为慢性炎症刺激或激素变化引起,质软、色红);②宫颈腺囊肿(潴留性囊肿,表面光滑,内含黏液);③宫颈湿疣(HPV感染所致,可单发或多发,伴粗糙或菜花样外观);④宫颈肌瘤(罕见,平滑肌组织增生,质地较硬)。少数为恶性病变(如宫颈鳞癌、腺癌),需病理活检确诊。
二、主要致病因素
病因与多因素相关:①慢性宫颈炎长期刺激宫颈组织,导致局部细胞增生;②高危型HPV持续感染(尤其16/18型)是宫颈病变及癌变的核心诱因;③妊娠、分娩或宫颈手术(如LEEP术)后,局部修复过程异常可能形成赘生物;④雌激素水平波动(如青春期、围绝经期)可能影响宫颈组织增生。
三、典型临床表现
多数患者无明显症状,体检时偶然发现;部分有症状:①接触性出血(性生活或妇科检查后出血);②阴道异常分泌物增多(稀薄、脓性或伴血丝);③性交后不适或疼痛;④合并感染时出现异味、瘙痒或下腹坠胀。
四、严重程度分级
需重点警惕:①短期内快速增大、形态不规则、质地硬脆;②HPV高危型阳性,尤其TCT提示不典型鳞状细胞;③伴阴道不规则出血(非经期)或恶臭排液;④特殊人群(如孕妇、糖尿病患者、免疫低下者)病变进展风险较高,需密切监测。
五、诊断与治疗原则
确诊需:①妇科内诊+宫颈TCT+HPV联合筛查;②阴道镜下定位活检明确病理性质;③超声检查排除宫颈管内病变。治疗原则:①良性赘生物(息肉/囊肿):手术切除(如息肉摘除术、囊肿造口术);②HPV相关湿疣:物理治疗(激光/冷冻)+抗病毒药物(干扰素);③恶性病变:手术(锥切/子宫切除)+放化疗。特殊人群(孕妇)建议产后治疗,免疫低下者需加强随访。
提示:发现宫颈赘生物后,应及时到正规医院妇科就诊,明确诊断后规范处理,避免延误病情。




















