荨麻疹的核心症状与常见原因
荨麻疹是一种以反复发作的风团、红斑及剧烈瘙痒为特征的过敏性皮肤病，病因涉及过敏反应、感染、物理刺激等，临床分为急性与慢性两型。
一、典型症状与临床表现
典型症状为突发风团（大小不等、形状不规则，高出皮面，24小时内消退且不留痕迹），伴剧烈瘙痒；严重时可累及呼吸道（呼吸困难、喉头水肿）、胃肠道（腹痛、呕吐），甚至诱发过敏性休克。血管性水肿表现为皮肤深层肿胀（如眼睑、口唇），持续数小时至数天。儿童患者风团消退较慢，易合并呼吸道感染；老年患者因皮肤干燥，瘙痒更剧烈，常伴失眠、焦虑。
二、主要病因与发病机制
发病核心为机体免疫失衡，肥大细胞激活释放组胺等炎症介质，导致血管扩张与通透性增加。常见诱因：①过敏反应（食物如牛奶/鸡蛋、药物如抗生素、花粉/尘螨等吸入物）；②感染（病毒如EBV、柯萨奇病毒，细菌如金黄色葡萄球菌）；③物理刺激（冷接触、压力、日光、摩擦）；④自身免疫（甲状腺疾病、红斑狼疮），约20%病例无明确诱因。
三、特殊人群注意事项
儿童急性发作时需警惕喉头水肿，避免搔抓；孕妇慢性荨麻疹优先非药物干预（如冷敷），必要时遵医嘱用第二代抗组胺药（氯雷他定等）；老年患者合并高血压、糖尿病时，抗组胺药需调整剂量，避免与降压药（如β受体阻滞剂）相互作用，加重心脏负担。
四、急性与慢性鉴别及处理原则
急性荨麻疹（<6周）起病急、症状重，24小时内可自行缓解，需警惕全身反应；慢性荨麻疹（>6周）反复发作，影响生活质量。处理以第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）为一线，严重时联用糖皮质激素（泼尼松）；预防需记录发作日记，规避可疑诱因（如海鲜、花粉），疑似感染或免疫异常者需完善过敏原检测。
五、紧急就医与预防建议
出现呼吸困难、胸闷、血压下降等全身症状时，需立即拨打急救电话；风团持续24小时不消退或伴高热、关节痛，需及时就医。预防措施：穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦；保持环境清洁，规避已知过敏原；规律作息，增强免疫力，过敏体质者建议提前接种流感疫苗。
