手癣治疗以抗真菌为核心，需结合外用/口服药物及生活方式调整，其中外用药物为一线治疗，适用于多数轻中度感染；口服药物用于严重或外用无效情况，需严格遵医嘱并评估安全性。
一、外用抗真菌药物
常用类型包括唑类（如克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）、其他如联苯苄唑、环吡酮胺等。疗程通常需坚持2-4周，直至症状完全消退后再巩固1-2周，以减少复发。使用时需彻底清洁患处并擦干，取适量药膏均匀涂抹于患处及周围皮肤，避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。
二、口服抗真菌药物
适用于外用治疗效果不佳、泛发性手癣或合并甲癣等情况。常用药物如伊曲康唑、氟康唑，需根据感染程度、病程及患者体重、肝肾功能等因素调整疗程，通常疗程为2-4周。需注意：12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用或慎用，低龄儿童优先选择外用药物或非药物干预；老年患者及肝肾功能不全者需提前评估用药安全性。
三、非药物干预措施
1.保持手部干燥清洁，洗手后及时擦干，避免长时间浸水；2.避免搔抓患处，防止皮肤破损继发细菌感染；3.修剪病甲（若合并甲癣），定期用碘伏消毒；4.个人生活用品（毛巾、手套、鞋袜等）单独清洗，阳光下暴晒或用含氯消毒剂浸泡消毒；5.避免与他人共用生活用品，减少交叉感染风险。
四、特殊人群治疗建议
1.儿童：<6岁儿童优先通过非药物干预控制症状，如保持手部清洁干燥、避免接触患癣家人的物品；若需使用外用药物，应选择安全性高的低浓度制剂，且由家长监督涂抹；6-12岁儿童在医生评估后可短期外用抗真菌药物，口服药物需严格禁止，避免影响肝肾功能发育。2.孕妇及哺乳期妇女：外用抗真菌药物为首选，避免口服制剂，如确需口服需在产科医生指导下进行。3.糖尿病患者：严格控制血糖水平，每日监测血糖，同时加强手部皮肤保湿，避免干裂；手部出现微小伤口时及时消毒处理，降低继发感染风险。4.老年患者：合并基础疾病（如高血压、冠心病）时，用药前需评估肝肾功能及药物相互作用，优先选择外用药物，必要时口服药物需缩短疗程并密切观察不良反应。
